进入秋季，不少人出现打喷嚏、流鼻涕以及眼睛干痒等过敏症状。预计9月上旬至9月下旬，全国多地将迎来花粉释放高峰期。
对于过敏，很多人都有这样的困惑：以前从不过敏，为何突然中招了？过敏的人逐年增多，是心理作用吗？我有过敏症状，是不是免疫力比别人更强？秋季花粉过敏该如何科学应对？9个过敏高频问题，北京同仁医院变态反应科主任医师张媛一一答疑。
诱发过敏的因素有哪些？
问题1：过敏到底是怎么来的？
张媛：过敏是一种复杂疾病，遗传在其中占据一定作用，存在家庭聚集倾向，但不能称为遗传性疾病，父母有过敏疾病，不一定子女就有。
一个人是否对某些物质过敏，取决于基因，但是否发病、发病的时间和严重程度，取决于是否暴露在相应的过敏原环境中。比如有的人对北方常见的蒿草过敏，但生活在长江以南地区，不接触该过敏原，就可能终身都不会出现过敏症状。
之前没有任何不适，突然某一年发病了，这是因为过敏也有累积效应。
问题2：情绪压力会诱发过敏吗？
张媛：人的情绪确实能影响躯体症状，比如非常紧张不开心，鼻部症状尤其是鼻塞可能加重，这是一个副交感神经主导的过程；相反，我们在很兴奋很专注的时候则很少感觉鼻塞。这些并不是过敏的特异性症状。
问题3：花粉过敏会合并其他过敏吗？
张媛：会，临床上称为花粉—食物过敏综合征（也叫口腔过敏综合征）。某些花粉与新鲜蔬果之间存在交叉致敏蛋白，对特定花粉过敏的人，食用相关食物时可能出现口腔黏膜瘙痒、肿胀等症状。
例如：对蒿属花粉过敏者，可能对桃、李、杏、樱桃、芹菜、胡萝卜等交叉过敏；对桦树花粉过敏者，可能对苹果、榛子、胡萝卜等过敏。多数症状较轻且局限于口腔，但少数严重者可出现全身反应，需引起重视。
如何应对？如何规范用药？
问题4：秋、春花粉过敏有何区别？
张媛表示，两者的主要区别在于致敏花粉种类和临床特点。
科学应对的要点是从进入花粉期就开始用药，用药贯穿整个花粉期；高峰期减少外出，外出佩戴口罩和护目镜；回家后及时清洗面部、鼻腔，更换外衣；症状明显者及时就医，规范用药。
经过医生诊断之后，医生推荐适合的药物，通常可以显著减轻花粉季的过敏症状。
问题5：可以提前吃药预防吗？
张媛：可以提前预防。
可考虑在当地花粉季前1~2周启动预防性用药，进入花粉期后，需坚持全程规范用药。鼻用糖皮质激素、抗组胺药和白三烯拮抗剂等均被报道可用于预防治疗，能显著减轻花粉季的过敏症状。
花粉期内，症状好转后不建议擅自停药。临床症状缓解与局部炎症控制之间存在明显的时间差，过敏患者需遵医嘱足量、规范、全程用药。
问题6：会不会产生药物依赖？
张媛：现在针对过敏的临床一线药物，譬如鼻用激素、鼻用抗组胺药、口服抗组胺药和白三烯拮抗剂，都不存在依赖性，也基本不会耐药。患者感觉药效不佳，多与病情严重程度有关；停药后症状反弹，多与病因—过敏原的持续暴露有关，这也是过敏性疾病的主要特点，即疾病的发生和发展与过敏原的暴露模式及强度密切相关。
来源：央视新闻公众号
编辑：李巍元
责编：黄辉
审核：王志伟
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